החלטה בתיק ת"א 58574-11-10

מונחת לפני בקשה לפטור מהגשת חוות דעת רפואית מטעם התביעה ולהורות על מינוי מומחה רפואי מטעם בית המשפט.

רקע עובדתי

עניינה של התובענה הינה תשלום תגמולי ביטוח בגין אובדן כושר עבודה שלא שולמו למבקש. המבקש, יליד 1984, היה מבוטח בביטוח חיים הכולל כיסוי למקרה אבדן כושר עבודה, ע"י פוליסה של המשיבה החל מיום 06.06.2007.

לטענת התביעה, בחודש ספטמבר 2006 החל המבקש לסבול מכאבים בידו ורגלו הימנית, בראש, בגב ובצוואר. הוא הופנה אל ביה"ח הדסה עין כרם שבירושלים, שם אובחן כסובל מדלקת קרום המוח ואושפז במחלקה הנוירולוגית עד החלמתו.

לטענת התביעה המבקש החל לסבול שוב מכאבים בחלקי גוף שונים ואובחן ע"י ד"ר יעקב נפרסטק כסובל מתסמונת פיברומיאלגיה.

המבקש הגיש תביעה לתשלום קצבת נכות כללית מהמוסד לביטוח לאומי (להלן: "המל"ל")

לתובע נקבעו נכויות זמניות כדלהלן:

30% בתקופה  01.03.2007-01.07.2007

44% בתקופה 01.07.2007-31.12.2007 בגין פיברומיאלגיה ותגובה דיכאונית.

נקבע כי למבקש אי-כושר זמני בשיעור 74% עד ליום 31.12.2007.

לטענת התביעה לפני ואחרי האבחון ועד ליום 11.11.2007 עבד המבקש במשרה מלאה כאחראי איסוף ערכות מגן והשתכר 7,000 ש"ח לחודש בממוצע.

עקב מספר אירועים בהם נרדם המבקש במהלך נהיגה - נאלץ להפסיק את עבודתו.

המבקש פנה אז לחפש עבודה המתאימה למגבלותיו והחל לעבוד כמוקדן במשרה חלקית - פעמיים בשבוע, 8 שעות ביום והשתכר כ-2,000 ש"ח לחודש בממוצע.

לטענת התביעה המבקש הפסיק לעבוד כמוקדן בחודש יוני 2009 בשל מצבו הרפואי.

המבקש נמצא זכאי ע"י המל"ל לשיקום תעסוקתי. החל מחודש אוגוסט 2009 ולאחר שעבר הכשרה במסגרת השיקום החל לעבוד כשכיר בבניית אתרי אינטרנט וכמאפר כלות ואירועים

מעיסוקים אלו משתכר המבקש כ-920 ש"ח לחודש בממוצע.

כיום המבקש עובד מספר מצומצם של שעות בשבוע. המבקש נשוי ואב לשני ילדים בני 4 ו-5. אישתו של המבקש משתכרת כ-4,000 ש"ח לחודש בממוצע .

ביתו של המבקש ממושכן והוא נאלץ, לא פעם, ליטול הלוואות על מנת לעמוד בנטל ההוצאות.

לאור כל האמור לעיל טוענת התביעה כי נבצר מהמבקש לשאת בעלות חוות הדעת הרפואית.